書名 |
行列のできる 患者に優しい“無痛”大腸内視鏡挿入法 (2版) |
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筆頭著者 |
大西達也・他著 |
その他著者等 |
武神健之/多田智裕/赤木一成/松尾恵五/北山大祐/ |
出版社名 |
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ISBNコード |
ISBN978-4-498-04177-6 |
発行年 |
2016年5月 |
判型 / 頁数 |
B5判 / 182頁 |
分類 |
臨床医学系/消化器内科 |
価格 |
定価9,240円(本体8,400円 税10%) |
“無痛”大腸内視鏡挿入法指南書の決定版.刊行から約5年半を経て全面改訂! 今回から,それぞれの挿入手技を収めたDVDも付録.1冊で6人の名手に学べる唯一の書.
第1章 大西達也の大腸内視鏡検査 達人が行う無痛大腸内視鏡検査
はじめに
肛門?S―topまでの挿入(左側臥位)
S―topに到達したら脱気
張力浮力ゼロとは
S―top?SDJまでの挿入(左側臥位または仰臥位)
「右ひねりによる先進」と「プッシュによる先進」
S―top conversion(難解かつ最重要)
S―top conversionができない時はループ形成やむなし
Hooking the foldの本質的な意味
SF?盲腸までの挿入(仰臥位または右側臥位)
左ひねり気味のプッシュ操作が中心
Mid T/Cは大きな左屈曲を丁寧に越える
腹部の用手圧迫の基本的なルール
それでもSFからS/Cがループ形成する困難症例では…
大腸内視鏡の挿入のまとめ
引いても押してもダメな時の対処法は…
回答→「ベースキャンプ」まで戻れ
詰まった場所がS/Cの場合
詰まった場所がT/Cの場合
物理的に究極の大腸内視鏡挿入を目指して
「完全無送気軸保持直線的挿入法」の「直線的」の意味
大腸内視鏡挿入の「ブラックボックス」
大腸内視鏡の修練と指導
まずは上級医の検査の見学から
よくある考え違い
内視鏡検査後の患者アンケート
悩んで,やっとたどり着ける
[ビデオ解説]
第2章 武神健之の大腸内視鏡検査 右脳を用いた大腸内視鏡挿入法
この章の目的
右脳を用いた大腸内視鏡挿入法は,感性の大腸内視鏡挿入法です
ムダなく,ぶれなく,苦痛なく最終平面を形成するmethodが無送気軸保持短縮法
挿入に際しての基本的確認事項3つ
右手で感じるスコープの「重み」
スコープヘッドの動きよりも,スコープヘッドの裏に腸管をたたみこむ意識が大切
スコープヘッドは弱弯曲型ペアン/ケリー鉗子のイメージで扱う―直型でも強弯曲型でもない
「腸管が伸びる」ということ
肛門からRSまでへの挿入法(直腸のヒダの越え方)
左手は「肩と肘」も大切です?右腕―胸―左腕ラインについて
直腸からS状結腸への挿入法(RSの越え方)
押しても引いてもダメな時の対処法
S状結腸の挿入法
腸管の硬い,ヒダの高い症例
腸管のやわらかい,ヒダのやわらかい症例
S―topに対する私見
S状結腸から下行結腸への挿入法(SDJの越え方)
脾弯曲の挿入法
横行結腸左側の挿入法
横行結腸右側の挿入法
肝弯曲の越え方
上行結腸から盲腸へ
[ビデオ解説]
第3章 多田智裕の大腸内視鏡検査 経営を意識した大腸内視鏡検査
直腸からS状結腸への挿入法(RSの越え方)
S状結腸の挿入法(S―topの越え方)
横行結腸の挿入法
肝曲部の越え方
具体的なスコープ操作のテクニックいくつか
押しても引いてもダメな時の対処法
S状結腸でたわむ場合
横行結腸途中でたわむ場合
肝弯曲でたわむ場合
コストパフォーマンスに優れた留置スネア
合併症ゼロのポリペクトミー(cold polypectomy)
先端キャップを買ってもらおう!
腸のひだをかき分けて腸のひだの間を観察することができる
先端に空間ができるため,腸管のひだの間の進路を快適に確保できる
もう一度受けてもよいと思える大腸内視鏡検査とは?
若手への指導法についての工夫
[ビデオ解説]
第4章 赤木一成の大腸内視鏡検査 よくわかるnon―loop挿入法:B法とブラックボックス
第5章 松尾恵五の大腸内視鏡検査 不動点理論と二人羽織指導法
第6章 北山大祐の大腸内視鏡検査 体位変換を有効活用した内視鏡検査
後輩への指導法
最後に
[ビデオ解説]
索 引