がん治療の進歩によって、がん患者の生存期間は大きく延びている。それは同時に、骨転移を抱えながら生活する患者が増えていることでもある。骨転移と診断を受けた患者のみならず、骨転移のリスクを抱える患者に、看護師はどのようにかかわっていくとよいのか。多様になった骨転移の治療法をおさえるとともに、事例をとおして骨転移患者へのケアを考える。

第1章　骨転移を理解しよう　骨転移の病態生理と診断
　1　骨転移とは
　　　1　悪性骨腫瘍の分類
　　　2　骨転移の症状
　　　3　治療戦略
　2　正常骨の代謝
　　　1　なぜ，骨を壊す必要があるのか
　　　2　骨のリモデリング
　　　3　破骨細胞と骨芽細胞
　　　4　破骨細胞の機能
　　　5　骨吸収異常
　3　骨転移の成長と疫学
　　　1　骨転移の過程
　　　2　骨転移の分類
　　　3　骨転移の治療の適応
　4　骨転移の部位と症状の発現
　　　1　骨転移をもたらす腫瘍
　　　2　骨転移の好発部位
　　　3　骨転移の症状と対応
　　　4　骨転移による骨以外の症状
　5　骨転移の診断－画像診断法を中心に
　　　1　画像診断法：単純X線写真
　　　2　画像診断法：骨シンチグラフィ
　　　3　血液検査

第2章　骨転移の治療法
　1　骨転移で選択される治療法
　　　1　骨転移の診断と説明
　　　2　骨転移治療の進め方
　　　3　各症状への対応
　　　4　まとめ
　2　薬物療法
　　　1　骨吸収抑制薬
　　　2　鎮痛薬
　3　放射線治療
　　　1　放射線治療の役割
　　　2　放射線治療の適応
　　　3　放射線治療の計画
　　　4　放射線治療の効果
　　　5　有害事象
　　　6　内部照射療法
　4　手術療法
　　　1　四肢の骨転移に対する手術療法
　　　2　脊椎の骨転移に対する手術療法
　5　神経ブロック
　　　1　神経ブロックの基本
　　　2　神経ブロックの実際
　　　3　痛みなく過ごすために
　6　理学的管理
　　　1　頸椎転移
　　　2　胸椎・腰椎転移
　　　3　下位腰椎・仙骨・腸骨・大腿骨近位骨転移
　　　4　上腕骨転移

第3章　骨転移とQOLを高めるケア
　1　骨転移における看護
　　　1　骨転移とQOL
　　　2　骨転移のある患者への看護の役割
　　　3　多様性が求められる時代とQOL
　2　骨転移の生活への影響とケア－自覚する症状のない場合
　　　1　骨転移が診断されていない患者へのケア
　　　2　症状のない骨転移が疑われたときのケア
　　　3　症状のない骨転移を診断されたときの患者へのケア
　3　骨転移の生活への影響とケア－非荷重骨の骨折を伴う場合
　　　1　荷重骨と非荷重骨とは
　　　2　非荷重骨への転移と病的骨折リスク
　　　3　非荷重骨の骨折
　　　4　非荷重骨の骨折の看護ケア
　4　骨転移の生活への影響とケア－荷重骨の骨折を伴う場合
　　　1　荷重骨の骨折が及ぼす影響
　　　2　脊椎への転移と圧迫骨折
　　　3　骨盤への転移と骨折
　　　4　四肢長管骨（上腕骨・大腿骨）への転移と骨折
　　　5　患者を支えるチーム医療
　5　骨転移のある患者のリハビリテーション
　　　1　骨転移患者のリハビリにおける看護の役割
　　　2　骨転移のリハビリにおける看護ケア

第4章　がん種からみる骨転移の経過とケア
　1　長期経過をたどるなかでの再発・転移－乳がんからの骨転移
　　　経過1　骨転移痛の出現（痛みのマネジメントのためのアプローチ開始）
　　　経過2　がんの広がりによる骨転移痛の増強
　　　経過3　骨転移による症状の慢性化
　2　治療・看護の方針変更となった症例－肺がんからの骨転移
　　　経過1　原発がんの診断と治療（股関節痛出現前）
　　　経過2　股関節痛の出現
　　　経過3　多発性骨転移の診断
　　　経過4　股関節痛の軽減
　　　経過5　原疾患の治療方針変更
　　　　＋α　本症例における倫理的ジレンマ
　3　症状の進行に伴う苦痛への対応－進行膀胱がんからの骨転移
　　　経過1　診断までの経過
　　　経過2　原疾患の治療経過と骨転移痛の出現
　　　経過3　緩和医療科外来での介入（泌尿器科と緩和医療科との併診開始）
　　　経過4　入院，緩和ケアチームの介入開始
　　　経過5　その後の経過（緩和ケア病棟）
　4　安全の保障と安心できる日常生活の調整－消化器がんからの骨転移
　　　経過1　肝がん罹患から入院まで
　　　経過2　急激ながんの進行と治療方針の変更
　　　経過3　骨転移に伴う症状の予防
　　　経過4　骨転移の進行
　　　経過5　その後の経過

索引

Column
　正常な骨の画像を覚えよう
　非荷重骨の骨転移のピットフォール
　痛みのフレア現象