脳・頭頸部の画像診断では正常と異常の境界が問題となる。頭頸部動脈の「形態」は多様で、正常像から離れていてもそれが特に機能的な問題を生じない場合、解剖学的にはこれを「破格」と呼び、正常範囲内で形態の多様性の一つとして考えられる。頭頸部画像診断における「破格」研究の第一人者が、蓄積した画像デ－タを元に動脈破格を分かりやすく解説。「破格ならばこの本を見ればわかる！」という読影に必携の一冊。

1.正常画像解剖
　総頸動脈～内頸動脈
　前大脳動脈
　中大脳動脈
　後大脳動脈
　椎骨動脈～脳底動脈
　小脳動脈

2.左総頸動脈分岐破格
　左総頸動脈の腕頭動脈起始
　左総頸動脈と腕頭動脈の共通起始
　異所性右鎖骨下動脈に合併した両側総頸動脈幹
　左総頸動脈欠損
　その他の分岐破格

3.頸動脈分岐部破格
　頸動脈高位分岐
　頸動脈低位分岐
　頸動脈二分岐欠損
　外頸動脈─内頸動脈吻合
　後頭動脈内頸動脈起始
　上行咽頭動脈内頸動脈起始

4.頸動脈─椎骨脳底動脈吻合
　前環椎動脈1型
　前環椎動脈2型
　遺残舌下動脈1型（通常型）
　遺残舌下動脈2型（外頸動脈起始の遺残舌下動脈）
　遺残舌下動脈亜型
　上行咽頭動脈の頸静脈孔枝起始の後下小脳動脈
　遺残聴動脈
　外側型遺残三叉動脈
　内側型遺残三叉動脈
　遺残三叉動脈亜型
　遺残三叉動脈起始の小脳動脈

5.内頸動脈破格
　内頸動脈無形成
　内頸動脈低形成
　内頸動脈部分的無形成
　後咽頭走行内頸動脈
　内頸動脈異所性走行
　遺残アブミ骨動脈
　内頸動脈窓形成

6.眼動脈破格
　内頸動脈海綿静脈洞部起始の眼動脈
　内頸動脈起始の重複眼動脈
　中硬膜動脈起始の眼動脈
　内および外頸動脈起始の重複眼動脈
　前大脳動脈起始の眼動脈
　その他の眼動脈破格

7.後交通動脈～後大脳動脈、前脈絡動脈破格
　胎児型後大脳動脈
　後交通動脈の漏斗状拡張
　後交通動脈重複起始
　過長な後交通動脈
　前脈絡動脈過形成
　後大脳動脈窓形成
　重複後大脳動脈
　Percheron動脈
　後大脳動脈起始部漏斗状拡張

8.中大脳動脈破格
　重複中大脳動脈
　早期二分中大脳動脈
　近位起始副中大脳動脈
　遠位起始副中大脳動脈
　中大脳動脈重複起始ないし窓形成

9.前大脳動脈、前交通動脈破格
　前大脳動脈A1欠損
　前大脳動脈窓形成
　前交通動脈の重複、部分的重複、窓形成
　奇前大脳動脈および両側半球前大脳動脈
　三分岐前大脳動脈
　遺残原始嗅動脈
　頸動脈─前大脳動脈吻合

10.椎骨動脈起始破格、鎖骨下動脈破格
　左椎骨動脈の大動脈弓直接起始
　左椎骨動脈重複起始
　左椎骨動脈の大動脈弓遠位側直接起始
　右鎖骨下動脈異所性起始
　右椎骨動脈の右鎖骨下動脈近位起始
　右椎骨動脈の右総頸動脈起始
　右椎骨動脈重複起始
　右椎骨動脈異所性起始
　右側大動脈弓からの左鎖骨下動脈異所性起始
　その他の極めてまれな分岐破格

11.椎骨動脈?脳底動脈破格
　頭蓋外椎骨動脈窓形成
　遺残第1分節動脈
　頭蓋内椎骨動脈窓形成
　椎骨脳底動脈移行部動脈輪
　脳底動脈窓形成
　脳底動脈部分または完全重複
　椎骨動脈末端部低形成

12.小脳動脈破格
　頭蓋外起始の後下小脳動脈
　両半球後下小脳動脈
　後下小脳動脈と前下小脳動脈の共通幹
　後下小脳動脈─前下小脳動脈吻合
　後下小脳動脈重複起始
　重複後下小脳動脈
　重複前下小脳動脈
　重複上小脳動脈
　頸動脈起始の小脳動脈

閑話休題
索引